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《第九次全国神经病学学术大会论文汇编》2006年
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癫痫患者生活质量及其影响因素的研究

吴冬燕  丁玎  洪震  
【摘要】:目的:研究癫痫患者生活质量的特点及其影响因素。方法:对符合入选标准的168例癫痫患者(115例成人和53 例儿童)和141例对照(89例成人和52例儿童),采用问卷调查的方式进行人口学、社会心理学(焦虑、抑郁和羞耻感)、临床学以及生活质量的评估。应用的量表有:抗癫痫药物的不良反应、癫痫患者的生活质量-31项量表(quality of life in people with epilepsy-31,QOLIE-31)、青少年癫痫患者的生活质量-48项量表(quality of life in people with epilepsy-adolescent-48, QOLIE-ad-48)、生活满意度量表(life fulfillment scale)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale)、汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton depression scale)和癫痫的羞耻感量表(stigma scale)。采用多元逐步回归分析影响生活质量的因素。结果:注意力不集中和记忆障碍是成人患者(2.1±1.0,2.4±1.2)和儿童患者(2.3±1.2,2.3±1.2)最常见的抗癫痫药物的不良反应。成人癫痫患者的生活质量总分(56.9±16.7)显著低于对照组(72.6±12.9)(P0.01),精力、认知、社会功能和总体健康方面均有显著损害(4 个分量表均P0.01),其中社会功能损害最严重(患者:55.6±31.3,对照:87.0±22.6,P0.001);儿童癫痫患者生活质量的总分 (66.7±14.1)亦显著低于对照组(79.6±14.4)(P0.01),损害范围包括生活质量的各个方面,以社会支持的损害最严重(患者: 34.6±29.1,对照:70.7±27.4,P0.001)。成人患者生活满意度的得分(66.9±28.7)低于对照组(58.4±26.1)(P0.05)。成人癫痫患者焦虑自评量表和汉密尔顿抑郁量表的得分(35.4±8.7,5.5±5.0)显著高于对照组(31.9±6.9,3.0±3.7)(P0.01);儿童患者该两项量表得分与对照组无显著差别。成人患者较儿童患者对癫痫有更强烈的羞耻感。抗癫痫药物的不良反应和社会心理学的评分水平与生活质量的多个方面呈独立相关。起病年龄对癫痫患者的生活质量有影响,特别表现在社会功能方面。结论:成人和儿童癫痫患者生活质量明显受损,其社会功能/社会支持方面的损害最严重,成人患者社会心理学损害较儿童患者更甚。社会心理学因素和抗癫痫药物的不良反应比疾病本身对患者的生活质量的影响更大。

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