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《第九次全国神经病学学术大会论文汇编》2006年
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视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

贺斌  赵忠新  
【摘要】:目的:就视神经脊髓炎(NMO)与急性横贯性脊髓炎(ATM)的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性研究, 以比较二种疾病的临床特点。方法:病例来源于我院1993?2001年住院患者,根据入选标准、诊断标准及除外标准57例临床诊断为ATM病人中符合入选标准36例,其中男21例,女15例,发病年龄32.5713.5岁;41例临床诊断为NMO患者中符合入选标准21例,其中男5例,女16例,发病年龄40.5?17.4岁。回顾性比较其临床、实验室及影像学检查结果,率的比较采用??检验,计量资料采用t检验,脑脊液白细胞总数比较采用非正态分布资料的Wilcoxon秩和检验。两组病人入院和出院的神经功能缺损评价采用Barthel指数评分(BI)。结果:在主要症状方面两组有显著差异;药物治疗方面两组相比无显著差别。脑脊液检查IgG指数、白细胞总数、脑脊液糖、蛋白及氯化物含量二组相比均无显著差别。头颅MRI检查:ATM组有8例病人进行增强扫描,均未见异常;NMO组有6例病人进行增强扫描,2例提示视神经有强化病灶;病变部位ATM组胸段病变占40.7%,明显高于NMO组(15.0%)(p=0.023);NMO组颈胸段联合病变占65.0%,明显高于ATM组(25.9%)(p= 0.004)。NMO组脊髓损害平均节段数显著高于ATM组(p=0.015)。结论:ATM和NMO相比,在性别、发作次数、平均病程、临床症状、脑脊液检查、脊髓损害的节段存在明显差别。这些差别有助于提高临床确诊率。

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