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《2005年中国高血压年会论文汇编》2005年
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厄贝沙坦对老年高血压病人血胰岛素水平影响

戴仁森  项益群  
【摘要】:目的高血压病与胰岛素抵抗的相关性已得到充分研究,降压药物在降压的同时如能改善病人的胰岛素抵抗则是十分有益的。我们对62例初诊高血压的老年患者进行了厄贝沙坦和氨氯地平降压效果及对血胰岛素水平影响的比较,试图找出更有收益的降压方法。方法砚察对象为随机选择的门诊初诊高血压病人62例,均在60岁以上,平均67.8岁,分2组进入观察,八周后复查相关指标。高血压定义及危险分层按WHO/ISH指南标准,两组无明显差异。厄贝沙坦组32例,每日晨服1片,部分加吲哒帕胺1片;氨氯地平组30例,每日晨服1片,部分加吲哒帕胺1片。每周记录诊所坐位血压一次,观察8周。结果厄贝沙坦组在取得明显降压效果的同时,病人空腹及餐后胰岛素水平治疗八周后均有明显下降,收缩压平均下降27.5 mmHg,舒张压下降10.0 mmHg,空腹胰岛素下降6.55 mu/L,餐后2小时胰岛素水平下降26.72 mu/L,治疗前后血压及胰岛素水平差异具有显著意义(P0.05)。氨氯地平组降压效果肯定,收缩压平均下降24.9 mmHg,舒张压下降10.1 mmHg,空腹胰岛素下降2.14 mu/L,餐后2小时胰岛素平均下降4.05 mu/L。降压治疗效果明显(P 0.05),胰岛素水平虽有下降,但无统计学意义。结论厄贝沙坦与氨氯地平(或加吲哒帕胺)均能有效降低老年高血压病人的收缩压和舒张压,厄贝沙坦在降压的同时,能降低病人空腹和餐后胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有利于对高血压并存危险因素的改善,是一种较理想的降压药物。氨氯地平同样取得明显的降压效果,但改善胰岛素抵抗的作用是中性的。

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