全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起的高白细胞综合征的防治

【摘要】：正急性早幼粒细胞白血病(APL)是具有生物学和临床特点的一种特殊类型急性髓细胞白血病。自从全反式维A酸(ATRA)应用于诱导分化治疗APL以来,因其疗效好,完全缓解(CR)率高,且具有治疗中不诱发弥漫性血管内凝血(DIC)及无骨髓抑制等优点,目前已成为治疗APL的首选药物之一,但随着ATRA临床应用的不断扩大,其副反应也逐渐被重视,特别是一些严重副反应如高白细胞综合征。绝大多数患者在诱导治疗期间会出现外周血白细胞数升高现象,甚至产生高白细胞综合征,而出现如脑卒中、心肌梗死、肺肾衰竭等临床表现,若处理不当常危及患者生命。本文就APL经ATRA治疗后白细胞增多的机制、预防及治疗,结合我科临床经验及相关文献作一综述。

【作者单位】：解放军总医院血液科解放军总医院血液科
【分类号】：R733.7

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前10条

1	倪庆仙;DA联合全反式维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病16例[J];陕西医学杂志;1997年03期
2	郑亚路;全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例[J];医学理论与实践;2000年07期
3	刘泽林,岂连鹏,刁兰萍,王彬,王原,高玉环,赵继贤;全反式维甲酸严重副作用4例报告[J];中国实用内科杂志;1998年02期
4	金永浩,林静,戴海滨;全反式维甲酸的不良反应[J];齐齐哈尔医学院学报;1999年01期
5	漆小清，缪金明，方智雯，邵念贤，赵劲秋，韩洁英，欧阳仁荣;全反式维甲酸的临床药代动力学研究[J];中华血液学杂志;1994年02期
6	卓光生，吕联煌，陈志哲，梁玉英，黄淑桦，杨凤娥;维甲酸并化疗治疗急性早幼粒细胞白血病[J];福建医科大学学报;1994年04期
7	辛秋绒，李照文，贾玉萍;全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察[J];白血病;1994年03期
8	王卫东,张源潮;全反式维甲酸的副作用及防治措施[J];新医学;1996年11期
9	孟凡义,楼方定,于力,李新梅,张伯龙;小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病5例报告[J];白血病;1996年01期
10	金红芳,方红,王宏伟;全反式维甲酸抗支气管哮喘大鼠气道炎症的作用及机制[J];中华结核和呼吸杂志;2004年04期

中国重要会议论文全文数据库

前10条

1	李菲;达万明;;全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起的高白细胞综合征的防治[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年
2	吕雷;刘霞;姚泰;朱依纯;;全反式维甲酸对高血压靶器官重构的作用[A];中国生理学会第五届全国心血管、呼吸和肾脏生理学学术会议论文摘要汇编[C];2005年
3	王晓川;;全反式维甲酸对人类脐血CBMC和小鼠EL4T_H2细胞因子的调节[A];中华医学会第二次全国变态反应学术会议论文汇编[C];2004年
4	张萍;徐青;周晓建;陈万涛;;全反式维甲酸和反义寡核苷酸探针联合抑制口腔鳞癌端粒酶活性的研究[A];2004年上海市口腔医学学术年会论文汇编[C];2004年
5	刘欣;潘理明;吴树农;孙自敏;吴竞生;朱薇波;蔡晓燕;刘会兰;韩永胜;杨会志;耿良权;;全反式维甲酸联合化疗对消除急性早幼粒细胞白血病微小残留病的研究[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年
6	李曼;顾勇;忻菁;林善锬;;全反式维甲酸对大鼠残余肾功能的保护作用及其机制[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
7	亓玉青;张桂芝;刘全忠;;维甲酸治疗黄褐斑的临床研究[A];中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集[C];2006年
8	陈宏;毕允力;;维甲酸诱导大鼠脊髓脊膜膨出致神经源性膀胱及其病理和蛋白表达的研究[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
9	郑焱;彭振辉;谭升顺;郗彦萍;王一理;王国荣;;维甲酸对银屑病角朊细胞肝素结合表皮生长因子样生长因子的影响[A];2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2003年
10	曹丽萍;;亚砷酸、维甲酸、高三尖杉脂碱、阿糖胞苷联合治疗急性早幼粒细胞白血病例疗效观察[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库

前10条

1	万同己;警惕维甲酸综合征[N];健康报;2005年
2	小文;治痤疮药——维甲酸[N];家庭医生报;2005年
3	通讯员莫鹏本报记者韩璐;治痤疮：维甲酸软膏晚上抹[N];科技日报;2007年
4	本报记者王朝;准妈妈别用含维甲酸的护肤品[N];保健时报;2008年
5	蒲昭和;维甲酸等三药联用除面部黑斑[N];大众卫生报;2004年
6	杨维玲;痤疮软膏晚上抹[N];农村医药报（汉）;2007年
7	汪敏;基础研究路子这样走[N];健康报;2000年
8	;■投资评级简报[N];中国证券报;2006年
9	袁立新;深圳市药物治疗白血病创佳绩[N];中国医药报;2004年
10	健康时报特约记者　　覃宏武;“百不失一”　拯救白血病[N];健康时报;2006年

中国博士学位论文全文数据库

前10条

1	王颖;ATRA诱导分化联合KAI1基因转染对小细胞肺癌恶性特征抑制作用的实验研究[D];重庆医科大学;2004年
2	付劲蓉;ATRA诱导HL-60细胞产生MDR的相关基因筛选与克隆[D];重庆医科大学;2003年
3	许斌;细胞连接蛋白基因Connexin26、Connexin32和Connexin43mRNA在肝癌细胞中的表达及全反式维甲酸对其表达和功能的影响[D];浙江大学;2004年
4	毛玲;Hoxc9在维甲酸诱导神经母细胞瘤细胞分化中的作用[D];华中科技大学;2010年
5	刘磊;维甲酸导致先天性小耳畸形发病机制研究[D];北京协和医学院;2011年
6	周海涛;马蹄内翻足大鼠模型建立及其胫骨后肌群蛋白质组分析[D];中国医科大学;2004年
7	于文强;锑剂治疗早幼粒细胞白血病的基础与临床研究[D];第四军医大学;2001年
8	殷平;iNOS在结肠癌的表达及其与侵袭转移因素的关系[D];吉林大学;2004年
9	张卉;干细胞移植在局灶性脑缺血后神经功能缺损治疗中应用的实验研究[D];天津医科大学;2003年
10	刘栋;皮质类固醇、维甲酸、积雪草甙对黑素细胞黑素合成的影响[D];南京医科大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库

前10条

1	张卫国;全反式维甲酸对培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞增生及CyclinE, P21表达的影响[D];青岛大学;2003年
2	韩小宁;全反式维甲酸对血管平滑肌细胞增生及Cyclin D_1、P27蛋白表达的影响[D];青岛大学;2002年
3	侯磊;全反式维甲酸对培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞增生及CyclinA, P16表达的影响[D];青岛大学;2003年
4	刘波;丁酸、全反式维甲酸对肺腺癌细胞株A549体外增殖及对β-连环素、c-myc表达的影响[D];第三军医大学;2003年
5	王凤梅;全反式维甲酸联用氟脲脱氧核苷治疗肝癌的研究[D];天津医科大学;2004年
6	杨珊珊;全反式维甲酸缓释系统防治后囊混浊的实验研究[D];青岛大学;2003年
7	褚现明;全反式维甲酸对球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮后平滑肌细胞表型转化、PCNA、P21、P27基因表达的影响[D];青岛大学;2004年
8	尹磊;全反式维甲酸对球囊损伤动脉后内膜增生及平滑肌细胞PCNA和Cdks表达的影响[D];青岛大学;2003年
9	张先明;全反式维甲酸对球囊损伤大鼠胸主动脉内皮后内膜增生、PCNA、P16和PDGF-BB表达的影响[D];青岛大学;2003年
10	雷玲;全反式维甲酸对子宫内膜癌细胞株（RL95-2）诱导分化作用的研究[D];重庆医科大学;2003年

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