全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起的高白细胞综合征的防治
【摘要】：正 急性早幼粒细胞白血病(APL)是具有生物学和临床特点的一种特殊类型急性髓细胞白血病。自从全反式维A酸(ATRA)应用于诱导分化治疗APL以来,因其疗效好,完全缓解(CR)率高,且具有治疗中不诱发弥漫性血管内凝血(DIC)及无骨髓抑制等优点,目前已成为治疗APL的首选药物之一,但随着ATRA临床应用的不断扩大,其副反应也逐渐被重视,特别是一些严重副反应如高白细胞综合征。绝大多数患者在诱导治疗期间会出现外周血白细胞数升高现象,甚至产生高白细胞综合征,而出现如脑卒中、心肌梗死、肺肾衰竭等临床表现,若处理不当常危及患者生命。本文就APL经ATRA治疗后白细胞增多的机制、预防及治疗,结合我科临床经验及相关文献作一综述。
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