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《中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编》2004年
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甾体激素治疗IUD所致不规则阴道出血的疗效观察

孔维莉  
【摘要】:目的宫内节育器(IUD)是我国妇女采用的主要避孕工具,然而放置IUD后出现的经期延长、淋漓不净、经间点滴状出血却非常多见。其原因尚不清楚,故目前还无理想的治疗方法,为了减少IUD的中断率,探讨有效的治疗方法,意义重大。方法选自2001年以来本院门诊上环后半年-五年出现不规则阴道出血16例患者作为研究对象,其年龄在22-35岁,且经抗炎,止血药治疗无效。对滤泡期出血就诊的患者采用小剂量的甾体激素倍美力0.3mg,每日一次,直到月经的第16天加用孕激素安宫黄体酮8.mg,每日一次,五天停药;对黄体期出血就诊的病人单用安宫黄体酮治疗8.mg,每日一次,五天停药;然后都等撤退性出血,再于出血的第五天开始进行序贯疗法以调整月经周期,即用倍美力0.3mg,每日一次,连用21天,最后五天加用安宫黄体酮治疗。结果15例服倍美力0.3mg/日,1-3天血止,1例需加大剂量即倍美力0.6 mg/日后血止。再经一个月调整周期治疗,14例月经恢复正常,随访至今无复发,另2例无效,其中一例复查B超发现有子宫肌瘤。治愈率87%。结论甾体激素治疗IUD所致的不规阴道出血,其疗效可佳,值得进一步推广和研究。应用之前先要排除子宫器质性病变,最好选小剂量天然的甾体激素短期用。
【作者单位】:广州市番禺区妇幼保健院
【分类号】:R169.4

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