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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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自体内皮细胞移植在损伤动脉再内皮化及抑制新生内膜增生中的作用

武晓静  黄岚  晋军  张坡  蒋世忠  宋明宝  赵刚  
【摘要】:目的本研究旨在观察内皮细胞移植重建剥脱血管段内皮的可行性及在防治PCI术后再狭窄中的作用。方法新西兰大白兔25只,分离培养自体颈静脉内皮细胞,待细胞数量达到3×106后,行双侧髂股动脉球囊损伤,一侧于损伤后立即经OTW球囊导管将自体静脉内皮细胞注入内皮剥脱的血管段(细胞移植组),另一侧仅注入培养基(对照组)。其中5只动物,将细胞用荧光标记物DAPI标记后再移植入体内,4天后进行荧光示踪检查;5只动物于术后4天行Evans blue染色;其余动物于术后28天处死,行病理学检查。实验测得数据以x±s表示,组间比较采用t检验,P0.05差异显著。结果细胞移植后4天,大量带蓝色荧光的移植内皮被覆在内皮剥脱血管段的血管内膜。术后4天,对照组血管几乎完全被Evans blue染成蓝色,细胞移植组血管则60%面积不被Evans blue着染。图像分析结果表明,细胞移植组与培养基对照组损伤血管段总面积无显著差异,但细胞移植组内皮再生面积、内皮再生面积与总面积之比均显著大于培养基对照组。同对照组比较,细胞移植组动脉最大内膜厚度显著减少(P0.05),新生内膜面积也显著减少(P0.05),对照组及移植组血管最大狭窄面积百分比分别为(90%,41%),差异显著。结论PCI不可避免的损伤内皮细胞,而血管内皮细胞具有高度代谢活性,能形成多种血管活性物质和结缔组织的大分子。有研究表明,球囊损伤后,内皮损伤越重,新生内膜增生越明显。因此,要想真正重建损伤血管生物学行为,不仅要抑制平滑肌增生、迁移,更重要的是恢复损伤血管段内皮功能。细胞移植治疗近年来已成为治疗多种疾病的新策略,其目的是替代、修复或加强受损组织或器官的生物学功能。本研究结果说明移植的自体内皮细胞能替代损伤内皮,发挥正常内皮功能,防治再狭窄,为细胞移植防治损伤性血管疾病提供了理论依据。内皮移植能减轻再狭窄可能与移植内皮发挥正常内皮功能,释放大量血管活性物质,抑制了平滑肌细胞增生、迁移、合成细胞外基质有关,其具体机制尚待进一步探讨。

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