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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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慢性心房颤动对扩张型心肌病患者长期预后的影响

许澎  张高峰  
【摘要】:目的比较扩张型心肌病患者合并慢性房颤与窦律患者的远期预后。方法入选患者为1995年1月至2002年6月我院住院病例,共75例,其中房颤患者37例(男25例,女12例),年龄(71.5±9.1)岁,窦律组38例,(男25例,女13例),年龄(67.3±11.8)岁;合并心绞痛5例,合并高血压病38例,合并糖尿病7例,二组患者基础临床情况相似。入选标准:根据WHO/ISFC有关扩张型心肌病的分类诊断标准。主要内容概括为:临床表现:充血性心力衰竭;体格检查:心脏中重度扩大;X线提示心脏中重度扩大,左心室扩大为主;心脏超声:左心室扩大并有左心功能不全。符合上述诊断标准,年龄超过18周岁的患者,性别不限。除外标准:瓣膜性心脏病,恶性肿瘤以及其它终末期疾病,预计寿命1/2年。患者的分组:根据患者入院时心电图特点分为窦律组和房颤组。房颤组要求:住院期间(3~4周)3份以上心电图提示为房颤。结果两组患者远期生存率,死亡患者生存时间,死亡方式的差别无显著性(P0.05);与窦律组相比,房颤组左房内径较大(47.1±4.8)mm vs(53.1±5.6)mm,最快心室率较快117.2±16.9 vs 162.8±19.3,二组差异有显著性(P0.05)。结论对于扩张型心肌病合并房颤的患者应该积极控制房颤。

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