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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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血管内超声显像对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值

程训民  何国祥  仝识非  冉擘力  刘建平  姚青  宋治远  
【摘要】:目的探讨利用血管内超声显像(IVUS)测定的指标对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值。方法对36例46支冠状动脉造影(CAG)示冠状动脉中度狭窄(直径狭窄率40%-60%)的血管,应用IVUS测定面积狭窄率及最小管腔面积;利用冠状动脉内压力导丝测定心肌流量储备分数(FFRmyo)。以FFRmyo0.75为界限值,采用受试者工作特征曲线(ROC)选择IVUS测量的每个指标的截断点。结果46支血管病变的直径狭窄率(49%±11)%,FFRmyo显著低于正常组(0.83±0.15 vs.0.97±0.02,P0.01),14处(30%)病变低于界限值(FFRmyo0.75)。IVUS面积狭窄率与FFRmyo呈负相关(r=-0.68,P0.001)。以FFRmyo0.75为界限值,根据ROC分析,面积狭窄率≥65%为截断点,灵敏度=100%,特异性=72%。最小管腔面积与FFRmyo呈正相关(r=0.63,P0.001),以最小管腔面积≤4mm2为截断点,灵敏度=93%,特异性=77%。结论IVUS测定的面积狭窄率≥65%、最小管腔面积≤4mm2,能较准确地判断中度狭窄病变的功能意义。

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