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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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体外反搏联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的效果

李天东  
【摘要】:目的观察体外反搏联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法对照组心绞痛发作时立即口服阿司匹林300 mg,然后改为100mg,每晚一次;波依啶5mg/d;倍他乐克12.5~25mg,每日两次;硝酸甘油以5μg/min开始,以后每5~10min增加5μg/min维持泵入,直至症状缓解或收缩压下降11.33kPa,最高剂量一般不超过80~100μg/min,24h维持静脉滴注的剂量以10~30μg/min为宜;随后以5-单硝酸异山梨醇酯缓释胶囊50mg,每天一次;低分子肝素钠注射液40mg,皮下注射,每12h一次,连用7d:阿托法他汀10mg,每天一次。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天三次;72h后开始体外反搏治疗。采用EECP—MC微机增强型体外反搏治疗仪,反搏时舒张/收缩波(D/S)比值1.3,反搏压力34.3~44.1kPa,1h/d,连续应用4周。结果治疗组治疗心绞痛总有效率为85.7%,对照组为77.1%,两组比较差异有显著性,(x2=2.58,P0.05);每周硝酸甘油消耗量治疗组明显减少(t=25.2,P0.001);常规心电图心肌缺血改善率,治疗组为73.5%,对照组为62.5%(x2=2.51,P0.05)。两组均无不良反应。结论体外反搏和曲美他嗪联合治疗不稳定性心绞痛可以进一步改善不稳定性心绞痛病人的临床症状和心电图缺血性变化。
【作者单位】:青岛大学医学院附属心血管病医院
【分类号】:R541.4

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