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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果

魏盟  马士新  陆志刚  蒋利  杭靖宇  张洁  李京波  顾水明  张昀昀  金立仁  
【摘要】:目的观察冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架(微创公司Firebird支架)与紫杉醇洗脱支架(Boston公司Taxus支架)后3~6个月的心绞痛和不良心脏事件的发生率。方法本研究为随机开放平行对照研究,共入选2003.6~2003.11间患者59例,雷帕霉素支架组28例,紫杉醇支架组31例,有1例入选雷帕霉素支架组患者由于所需支架与所能提供的尺寸不符而进入紫杉醇支架组。两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压水平,总胆固醇水平,冠状动脉病变支数,冠状动脉病变积分(Gensini法),左室EF值均无统计学上的差异。术后严格要求患者服用阿司匹林和抵克力特或氯比格雷6个月。通过门诊或电话随访术后3~6个月的患者临床不良心脏事件的发生率。结果平均随访4.8个月,失访患者3例(包括2例雷帕霉素支架组患者与1例紫杉醇支架组患者),失访率为5.1%。26例雷帕霉素支架组患者共安装39枚支架,直径平均为2.88mm,长度为16.47mm。30例紫杉醇支架组共安装38枚支架,直径平均为2.91mm,长度17.62mm。雷帕霉素支架组2例(7.69 %)发生了临床不良心脏事件包括1例急性心肌梗死术后40天急性左心衰发作死亡,和1例慢性心衰发作再次入院。另外,有1例(3.81%)仍发生劳力型心绞痛。紫杉醇支架组2例(6.67%)患者发作慢性左心衰住院,2例(6.67%)患者发生劳累型心绞痛,其中1例术后1月发生脑梗死。以上2组患者心绞痛和不良事件发生率差异无统计学意义(四格表精确检验(P=1.000)。结论短期临床随访结果表明,冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架心绞痛与不良心脏事件的发生率较低,无统计学差异。

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