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《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
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冠状动脉造影的指标对中度狭窄病变功能意义的判断价值

程训民  何国祥  仝识非  冉擘力  刘建平  姚青  宋治远  
【摘要】:目的评估冠状动脉造影(CAG)测定的指标对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值。方法46支CAG显示中度狭窄(直径狭窄率40%~60%)的冠状动脉,压力导丝测定心肌血流储备分数(FFRmyo);定义是CAG测量直径狭窄率和最小管腔直径。以FFRmyo0.75为界限值,采用受试者工作特征曲线(ROC)选择CAG测量的每个指标的截断点。结果46支血管病变的直径狭窄率(49%±11)%,FFRmg。为0.83±0.15,显著低于正常组(FFRmyo0.97±0.02)。14处(30 %)病变低于界限值(FFRmyo0.75)。CAG直径狭窄率与FFRmyo呈负相关(r=-0.59,P0.01)。以FFRmyo0.75为界限值,根据ROC分析,直径狭窄率≥50%为截断点,灵敏度=64%,特异性=84%。最小管腔直径与FFRmyo呈正相关(r=0. 62,P0.01)。以最小管腔直径≤1.5mm为截断点,灵敏度=69 %,特异性=90%。以直径狭窄率≥50 %和最小腔直径≤1.5mm联合计算,灵敏度=89%。结论CAG直径狭窄率≥50 %、最小管腔直径≤1.5mm,能较准确地判断中度狭窄病变的功能意义。

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