三支病变合并糖尿病置入药物洗脱支架术后冠状动脉造影6个月随访结果

【摘要】：目的观察三支病变合并糠尿病的冠心病患者置入药物洗脱支架预防冠脉再狭窄的中远期疗效。方法对2002年10月至2004年1月间41例三支病变合并糠尿病的冠心病患者置入药物洗脱支架。其中男28例,女13例,年龄41～79岁,平均(64±3.2)岁,其中,稳定劳累心绞痛17例,急性ST段抬高心肌梗死8例,非ST段抬高心肌梗死6例,恶化劳累心绞痛10例。冠状动脉造影均为三支病变,采用常规方法PCI治疗,要求患者于术后6个月行冠脉造影随访。结果全部患者支架置入成功,41例患者54处病变。置入药物洗脱支架59枚,其中cypher支架25枚,,Taxus支架34枚。1例患者术后第4天,支加内亚急性血栓形成。再次行急诊PCI和冠脉内rTPA溶栓治疗。32例患者在术后6个月行冠脉造影随访(冠脉造影随访率78%),有1例患者(3.1%)在支架的远端有再狭窄60%,而再次行PCI。无死亡、心肌梗死及需急诊CABG等并发症发生。结论药物洗脱支架治疗糠尿病三支病变是安全的,冠脉造影检出再狭窄发生率为3.1%,近中期效果好,远期疗效有待大量病例证实。