收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

非ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的结果分析

王勇  曾玉杰  李宪伦  高焱莎  秦延丽  姜红  叶小均  王云  柯元南  
【摘要】:目的总结非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者行急诊介入治疗的临床疗效及随访结果。方法1999年1月至2004年6月间,共收治142例NSTEMI患者,其中男性87例,女性55例,年龄36~82岁,有陈旧性心肌梗死者26例,合并糖尿病48例。冠状动脉造影三支病变71例(50 %),两支病变56例(39 %),单支病变15例(12 %)。罪犯血管为左主干的4例(2.8%)前降支51例(36 %),旋支34例(24%),右冠状动脉41例(29 %),中间支2例(1.4%)、对角支1例(0.7%)。6例患者(3例左主干,3例严重三支病变)选择外科旁路移植治疗。136例选择急诊介入治疗。采用常规抗凝方案,对罪犯血管行急诊介入治。发病到急诊介入治疗时间为1.5~11小时,平均(4.5±1.6)小时。结果136例手术有131例成功,成功率96.3%,共治疗病变处133处,置入支架177枚。前降支68枚,旋支45枚,右冠状动脉59枚,左主干1枚,中间支3枚,对角支1枚。4例患者仅行球囊扩张术,未置入支架。5例失败病例均因导丝或球囊未能通过病变,手术成功者临床症状均明显减轻或消失。2例术后1周内支架内亚急性血栓形成,再次行经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉内rtPA溶栓治疗。6例穿刺处出现血肿,1例假性动脉瘤。住院期间无死亡、急性搭桥等事件发生。所有患者门诊电话随访12个月,无死亡、急性心肌梗死等不良事件发生,86例术后6~12个月行冠状动脉造影检查(66%),支架再狭窄12例(14%),其中10例选择外科搭桥治疗,2例再次经皮冠状动脉介入治疗。结论NSTMI急诊介入治疗,安全、有效,能明显改善临床症状。靶血管再闭塞率及再次梗死率明显减低。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 戴朝博;;血塞通注射液联合低分子肝素治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效观察[J];中国医药科学;2011年11期
2 翟继民;张明哲;;右冠闭塞急诊介入后低血压的诊疗体会[J];医药论坛杂志;2011年08期
3 王锋雷;郭颖慧;;国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察[J];临床合理用药杂志;2011年14期
4 张庆考;;复方丹参滴丸联用葛根素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年07期
5 刘柳治;王瑞红;;舒适护理在心脏急诊介入治疗中的应用[J];江苏医药;2011年12期
6 李文;张鸿举;王相智;梁毅;丁少娟;;急性心肌梗死急诊介入术中冠脉内应用替罗非班的近期疗效评价[J];中国循证心血管医学杂志;2011年03期
7 陆金帅;李楠;;急诊介入治疗急性心肌梗死临床疗效分析[J];临床合理用药杂志;2011年31期
8 ;[J];;年期
9 ;[J];;年期
10 ;[J];;年期
11 ;[J];;年期
12 ;[J];;年期
13 ;[J];;年期
14 ;[J];;年期
15 ;[J];;年期
16 ;[J];;年期
17 ;[J];;年期
18 ;[J];;年期
19 ;[J];;年期
20 ;[J];;年期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 张海涛;急性心肌梗死再灌注后心肌无再流机制及通心络保护作用研究[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 祝星;非ST段抬高急性冠脉综合征直接介入治疗的研究[D];苏州大学;2006年
2 黄莺;早期及延迟介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察[D];新疆医科大学;2003年
3 李扬雪;非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期及延迟介入治疗的临床对照研究[D];吉林大学;2008年
4 彭勃;冠状动脉临界狭窄病变药物治疗和介入治疗的长期疗效对比研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
5 刘年安;非ST段抬高性ACS患者血清sCD40L、IL-6、CRP水平变化及其意义[D];郑州大学;2004年
6 李念芬;1363例非ST段抬高急性冠脉综合征住院患者的8年回顾性研究[D];山东大学;2007年
7 张新才;肌钙蛋白I和C反应蛋白对非ST段抬高的急性冠脉综合征危险分层和预后预测的价值[D];山西医科大学;2004年
8 孙欢;急性心肌梗死患者急诊介入术中血栓抽吸的临床应用评价[D];吉林大学;2010年
9 李华;急性心肌梗死患者急诊介入前后梗死相关动脉血TNF-α、CRP及IL-17的浓度动态变化[D];山东大学;2010年
10 刘晨;缺血后适应在急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗中对缺血再灌注损伤心肌的保护作用[D];河北医科大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 广文;危险度不同 疗效一样好[N];医药经济报;2002年
2 邢远翔 罗刚;心脏介入治疗“乱”在哪里[N];健康报;2003年
3 记者 秦洋 通讯员 于瑞洪;6年成功抢救600余患者[N];山西日报;2010年
4 本报记者 李海旭;“年轻医生要树立远大的理想”[N];河南日报;2011年
5 刘宁春 林婕;心血管病新技术呼吁治疗规范化[N];江苏科技报;2006年
6 吴玉华 冯静;九大优势凸现学院型医院新风貌[N];中国医药报;2006年
7 程守勤 仲崇山 蒋廷玉;心脏病每年让全国损失2000多亿[N];新华日报;2004年
8 王雪飞;为临床医学研究加油[N];健康报;2006年
9 马杰;三例介入支架成型手术成功[N];锦州日报;2006年
10 本版编辑倪富强 姚铁男 朱丽丽;如何到天坛医院就诊[N];人民日报海外版;2008年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978