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应用超声引导提高经皮肝穿刺胆管造影的安全性

叶长空  
【摘要】:正目的:应用超声引导经皮肝穿刺胆管造影,替代传统X线下半盲目性经皮肝穿刺胆管造影.方法:在B超引导下对65例胆道梗阻患者进行肝胆管穿刺并注入造影剂.结果:穿刺成功者64例,成功率为98.4%;一次穿刺成功59例,一次成功率为90.8%.除个别患者在注入造影剂时有恶心不适外,无一例有并发症发生.结论:超声引导经皮肝穿刺胆管造影具备进针路线明确、方向性强,选择性及准确性高,可以避开肝血管及重要脏器,一次穿刺成功率高,减少了X线损伤等优点.本法在穿刺前已明确所穿刺的胆管、穿刺的方向及深度,可以避免在X线下穿刺所造成的穿刺针刺破肺胸膜引起气胸,或穿刺针经过胆囊床造成胆汁性腹膜炎.当肝内胆管明显扩张时,如果穿刺距肝表面较近、经过正经常肝

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