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《新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集》2002年
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海军南方某部队海练时期腹泻病流行病学调查研究

陈清  俞守义  王红  徐鹏辉  吴爱军  吴敏  李建栋  聂军  张冬梅  吴振龙  白薇  王雅贤  
【摘要】:正 为掌握部队在外出驻训期急性腹泻病的流行病学特点,我们于1998年5月至7月对海军南方某部队海练期间急性腹泻病进行了流行病学调查研究。调查对象为该某部队参加海练的全体指战员。调查方法:调查小组从外出训练前2周到归驻地后1周,连续随队随访调查12周。并对病人进行了1:1配对病例对照研究,探讨发病危险因素。按常规方法收集病人粪便标本并进行病原体分离鉴定。结果表明外出训练期间的周平均发病率显著高于训练前与归队后的周发病率(周平均发病率分别为2.55%、3.10%和1.88%),有非常显著的统计学意义(x2检验,P0.05和P0.01)。发病在到达驻地后第1周变化不大,第2周开始升高,在到达第5、6周到达高峰,然后逐渐下降。训练强度大的单位有发病率较高的趋势。驻训期腹泻病人稀便占54.71%,单纯水样便占14.59%,粘液或脓血便占30.70%,而出发前和归队后的腹泻水样便仅占11.67%,粘液或脓血便占13.33%。对16种可疑急性腹泻危险发病危险因素进行单因素与多因素Logistic分析,结果表明疲劳、吃小贩出售的食品、睡眠差和有腹泻史与发病有明显的联系,提示个体因素在腹泻发病中起重要作用。收集了197份腹泻病人的粪便,检出常见致泻病原体10种,病原阳性率为63.45%。检查出的常见致泻病原体包括产毒性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、致病性弧菌、其它肠杆菌和轮状病毒等。值得注意的是,条件致病菌如克雷伯菌(17.24%)、变形杆菌(9.20%)、沙雷菌(10.34%)等有较高的检出率,而且在粪便中呈纯培养。这3种菌的检出占病原体阳性的37.29%。

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