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《《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编》2011年
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早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响

李小丽  刘鲁沂  朱永健  田行瀚  王静  高艳玲  王希锋  于清霞  
【摘要】:目的观察早期应用连续性静-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗在脓毒性休克早期容量复苏中的作用。方法选择2009.1~2010.12入住ICU诊断脓毒性休克的患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,两组患者均按照脓毒性休克早期目标指导治疗(EGDT)标准进行治疗,治疗组早期(6h)行CVVH治疗,分析比较两组患者12h、24h的液体出入量、血管活性药物用量、治疗24 h前后两组APACHEⅡ评分、血乳酸水平、氧合指数变化及28天病死率。结果治疗组12h及24h复苏液体入量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);比较两组12 h及24 h液体总出量,治疗组液体出量均多于对照组(P0.01);比较两组血管活性药物用量,治疗组12 h及24 h去甲肾上腺素用量均少于对照组(P0.01);两组血乳酸水平及APACHEⅡ评分在治疗24 h后均降低(P0.01),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);治疗组氧合指数在治疗24 h后明显改善(P0.01),对照组无明显改变;治疗组氧合指数改善明显优于对照组(P0.01);28天病死率,治疗组低于对照组,差异无统计学意义。结论早期CVVH治疗能够明显减少脓毒性休克液体入量及血管活性药物的用量,减少患者大量液体正平衡所导致的副作用,改善APACHEⅡ评分、血乳酸水平及氧合指数等指标,为脓毒性休克进一步救治创造有利条件。
【作者单位】:烟台毓璜顶医院ICU
【分类号】:R459.7

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【共引文献】
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【二级参考文献】
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