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机械通气与脱水剂治疗对脑复苏的影响

丁士芳  王可富  周炜  陈晓梅  
【摘要】:目的初步探讨机械通气与脱水剂治疗对心搏骤停后脑复苏的影响。方法采用回顾性、分组对照方法观察心肺复苏后需行机械通气治疗患者52例,分为组Ⅰ(单纯机械通气组)10例,组Ⅱ(机械通气十脱水剂组)42例。结果两组患者在年龄、性别、基础疾病方面无差异性,机械通气期间pH,PaO2无差异性,PaCO2有差异性(29.71 mmHg±3.62 mmHg vs 25.80 mmHg±6.72 mmHg,P=0.02);低血压(≤90/60 mmHg)发生率高(60%vs 76%),差异无显著性(P=0.52)。经治疗后组Ⅰ4例(40%)死亡,1例持续植物状态,5例脑复苏成功;组Ⅱ28例(66.7%)死亡,13例持续植物状态,1例脑复苏成功,差异有显著性(Uc=2.30, 0.01P0.05)。结论:脑复苏的重点应以维持脑组织的有效灌注压为基本原则,避免盲目应用脱水剂和持续性过度通气,有可能进一步改善患者预后。

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