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《中华医学会病理学分会2005年学术年会论文汇编》2005年
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非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的病理形态、免疫表型及PCR检测研究

刘恩彬  王慧君  陈辉树  杨晴英  方立环  冯敏  李占琦  
【摘要】:目的探讨病理形态、免疫表型及PCR检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓中的价值。方法41例骨髓活检标本,塑料包埋,H-G-E染色,观察形态。流式细胞学(FC)、免疫组化(IHC)进行免疫表型分析。聚合酶链反应(PCR)检测淋巴瘤IgH、TCRγ基因重排。结果41例确诊为NHL,中,B细胞淋巴瘤27例,T细胞淋巴瘤14例。形态学上,除边缘区淋巴瘤(MZL)外,多数小B细胞淋巴瘤表现为混合型、弥漫型侵犯。毛细胞白血病(HCL)具有“蜂窝样”样、肝脾T细胞淋巴瘤(GSTL)窦内型分布特点,外周T细胞淋巴瘤多为间质型、混合型侵犯,伴有较多浆细胞、嗜酸细胞等反应性细胞成分。20例已确诊的NHL,骨髓活检与髓外组织瘤细胞形态一致。FC与IHC结合,可对41例。NHL分型。FC可对37例(90.24%,37/41)分型,其余4例需结合病史及IHC结果确定。15例同时行IHC检测,IHC可对12例明确分型,其余3例(2例SLL/CLL,1例HCL)需结合FC进一步分型。1例(DLBCL)FCM不能分型的需结合IHC确定。27例行PCR检测,17例(62.96%)出现单克隆性基因重排。B-NHL阳性串为68.75%(11/16),T-NHL阳性率为54.55%(6/11)。结论骨髓病理形态、免疫表型在NHL侵犯骨髓的诊断方面具有重要价值,FC与IHC在免疫分型方面互为补充。PCR具有辅助诊断意义。

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