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《中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编》2018年
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基于中医传承辅助平台系统分析膜性肾病用药组方规律的研究

李莲花  钟玮鑫  
【摘要】:目的:膜性肾病是肾小球疾病的常见病理类型之一,是我国成人肾病综合征的常见病因。近年来,随着环境因素的变化,膜性肾病的发病率呈逐年上升趋势,因此,寻求有效的中医药治疗方案尤为重要。本研究将黑龙江省中医医院肾二科近10年肾活检病理诊断为IMN的131例患者临床资料,运用中医传承辅助平台系统,挖掘出治疗IMN有效的核心药物及新方组合,为临床治疗IMN提供有效的中西医结合治疗方案。方法:收集黑龙江省中医医院2008年1月-2017年1月诊断为IMN的131例患者临床资料及315首中药方剂,运用中医传承辅助平台系统(V2.5),对治疗IMN的中医辨证论治方剂,进行组方用药规律分析。结果:IMN中医证型多以脾肾气虚证,湿热证、血瘀证为主,运用中医传承辅助平台系统对筛选后的处方分析发现,选择用药中药物出现频次由高至低依次是:黄芪党参山药白花蛇舌草桑椹子半枝莲金樱子土茯苓薏苡仁甘草枸杞子怀牛膝等;涉及药物种类有:补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药等。提取、演化出相关药对、核心组合和新方剂。结论:运用中医传承辅助平台系统,对筛选、规范化整理后治疗IMN的中医辨证论治方剂进行挖掘,结果如下:1治疗IMN的中医辨证论治方剂中共使用131味中药,统计出用药频次,发现其中使用频次在10次以上的中药有62味,排名前12位的分别为:黄芪、党参、山药、白花蛇舌草、桑椹子、半枝莲、金樱子、土茯苓、薏苡仁、甘草、枸杞子、怀牛膝,与我科自拟肾炎消白方的方药组成一致。2所有药物进行分类发现,补虚药、清热利湿药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药使用频次多。其中补虚药比例高达40.61%,清热利湿药味18.55%,收涩药为11.84%,利水渗湿药为10.46%。说明本病发病的病因病机为本虚标实,脾肾虚为本,湿热内蕴、水瘀互结等为标,治疗上多采用补益、清热、利水渗湿、活血化瘀之法等。3通过对中药处方中的药物相关性分析,得出频次出现在500次以上的药物组合20个,根据这些药物组合可知,中医辨证治疗IMN方剂中主要以益气健脾补肾、清热利湿、活血利水为主。
【作者单位】:黑龙江省中医院
【分类号】:R277.5

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