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《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第四届学术大会暨2017年Fukushima浦东鞍区病变研讨会及培训班论文汇编》2017年
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血清神经元特异性烯醇化酶对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍的预测价值

黄从刚  段发亮  吴京雷  陈谦学  王远  宋平  
【摘要】:目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的预测价值。方法:纳入武汉市第一医院于2014年03月19日至2015年09月01日期间收治的轻中度颅脑损伤患者为观察队列,评定已继发MCI患者的认知功能受损程度。分析继发MCI与未继发MCI患者损伤后各项临床资料差异性;分析不同NSE水平对于继发MCI的预测价值;分析基线NSE水平对继发MCI患者其认知程度的影响。结果:①观察队列中所有患者均至少进行为期一年的随访,最终纳入76患者的临床资料,16例患者于随访期内继发MCI(实验组)、60例患者于随访期未见相关病情进展(对照组)。实验组患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比、颅骨骨折所占比、ISS、TC与对照组相比均存在显著差异性(p0.05)。②依照基线NSE水平行四分位分组,以是否继发MCI为因变量,采用logistic回归分析不同四分位区间NSE水平等自变量对其产生的影响单因素:单因素Logistic回归分析显示,最高四分位分组继发MCI的风险是最低四分位分组的1.42倍(p0.05);通过多因素Logistic回归分析校正其他危险因素后,最高四分位分组继发MCI的风险依然为最低四分位分组的1.21倍(p0.05)。③多元线性回归显示,基线NSE水平与随访时已继发MCI患者的MMSE评分存在显著相关性,NSE含量每升高1ng/ml,MCI患者的MMSE评分降低0.369分。结论:颅脑损伤患者的NSE水平增加是其继发MCI的独立危险因素,其水平与认知功能受损程度存在显著相关性。
【作者单位】:武汉市第一医院神经外科 武汉大学人民医院神经外科
【分类号】:R651.15

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