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《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第四届学术大会暨2017年Fukushima浦东鞍区病变研讨会及培训班论文汇编》2017年
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立体定向脑电图引导下的射频毁损治疗下丘脑错构瘤相关癫痫的疗效研究

郑重  张凯  李冬智  桑林  周峰  马延山  张建国  
【摘要】:目的:近年来,立体定向脑电图(Stereo electroencephalography,SEEG)引导下的射频毁损技术已成为局灶性癫痫的一项新的治疗手段。本文旨在探讨SEEG引导下的射频毁损技术在治疗下丘脑错构瘤相关癫痫中的价值。方法:回顾分析本中心自2015年6月至2016年9月期间4例接受SEEG引导下射频毁损治疗下丘脑错构瘤相关癫痫的患者临床资料。术前根据患者的症状学、影像学资料及头皮脑电明确诊断,确定癫痫为下丘脑错构瘤引起,植入颅内电极并记录术后患者的临床表现、颅内脑电及影像学资料,确定癫痫起源后行射频毁损,并根据癫痫发作情况及术后颅内脑电图变化决定是否行二次毁损,详细记录毁损过程。分析毁损后产生的并发症,并对4例患者行长期随访。结果:4例患者均随访时间半年以上(平均14.3±6.2个月),3例患者达到EngelⅠ级,l例患者术后三个月发作较前明显减少,后发作频率增加至术前水平,EngelⅣ级。2例患者术后无明显并发症,2例患者出现并发症,其中1例出现对侧肢体肌力下降;1例出现下丘脑损伤症状,面瘫及对侧肢体肌力下降,半年随访时均完全恢复。结论:SEEG引导下的射频毁损技术可作为治疗下丘脑错构瘤相关癫痫的有效手段。由于毁损部位在下丘脑,故术后可能会出现相关并发症。较传统开颅手术,SEEG引导下的射频毁损具有并发症少、恢复快的优势。

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