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《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第四届学术大会暨2017年Fukushima浦东鞍区病变研讨会及培训班论文汇编》2017年
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芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿临床观察

许乐宜  张珏  龚立  书国伟  王静予  蔡佩浩  邱锋  孔令军  费智敏  王丹红  
【摘要】:目的通过外敷芒硝配合西医基础治疗,来缓解脑水肿的发展,探讨芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿的临床疗效。方法将随机抽取的60例脑外伤后术后去骨瓣患者随机分为芒硝外敷组和普通治疗组各30例,芒硝外敷组在常规治疗同时给予减压窗芒硝外敷治疗,普通治疗组给予常规西医基础治疗,分别记录并分析治疗过程中的颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)脑灌注压(CPP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。观察去颅骨瓣减压患者在持续外敷芒硝后对于脑水肿的治疗较单纯应用常规西医基础治疗临床疗效。结果芒硝外敷组和普通治疗组的ICP自用药后第五天至第七天两组间比较具有统计学差异,芒硝外敷组的ICP第五天起显著低于普通治疗组,但两组间总体比较不存在组间差别(P0.05)。芒硝外敷组和普通治疗组的CPP从第四天开始至第七天具有显著差异(P0.05),且CPP变化存在组间差别(P0.05);随着治疗时间的进行,治疗前和治疗后的CPP改善具有统计学意义(P0.01),芒硝外敷组均值高于普通治疗组,说明芒硝外敷能明显提高脑灌注压,7天内两组每天对比GCS评分皆无显著差异(P0.05),芒硝外敷对提高GCS评分并无帮助。结论:持续芒硝外敷一段时间后能降低颅内压,提高脑灌注压,改善颅内血供,是传统西医治疗方法的良好补充治疗手段。
【作者单位】:上海中医药大学附属曙光医院神经外科
【分类号】:R651.15

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