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《第八届全国中西医结合营养学术会议论文资料汇编》2017年
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305例65岁以上老年恶性肿瘤患者的营养评估及营养支持

刘洁  许红霞  杨剑  林欣  黎娜  张玲  范杨  刘丽娟  郭静  施沐利  张红梅  
【摘要】:目的:调查分析65岁以上老年住院恶性肿瘤患者的营养评价及营养支持情况。方法:调查对象为2014年3月-2015年12月期间在第三军医大学大坪医院住院的年龄≥65岁的恶性肿瘤患者。在患者入院48小时内对患者进行调查。分别采用患者主观整体评估法(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、NRS2002、卡氏评分对患者进行营养评估、营养风险筛查和体能评估,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果:(1)共纳入年龄≥65岁的恶性肿瘤住院患者305例,其中男性224例,女性81例,年龄最大者115岁,年龄最小者65岁,平均年龄71.87±6.68岁。(2)BMI18.5的共有57人,占18.7%。(3)NRS2002评分,营养风险发生率为50.2%(≥3分)。(4)PG-SGA评分,0-1分无营养风险的共96人,占31.5%,2-3分轻度营养不良的共37人,占12.1%,4-8分中度营养不良患者共100人,占32.8%,9分以上重度营养不良患者共72人,占23.6%。其中消化道肿瘤中、重度营养不良患者(≥4分)的比例较高(71.4%),与非消化道肿瘤中、重度营养不良患者(46.8%)相比,两者具有差异性,且存在统计学意义(p=0.000)。(5)评估体能的卡氏评分显示,305名患者中得分90分的患者数最多,共115人,占37.7%,其次是80分和70分的患者,分别占21.6%和12.4%,60分及以下的患者共有36人,占11.8%。PG-SGA的得分越高,卡氏评分逐渐减低,两者具有相关性(r=-0.503,且存在统计学意义(p=0.000)。(6)所有患者调查前一周未接受营养支持的共有230人,占75.4%,接受营养支持的有75人,占24.6%,其中肠外营养、肠内营养支持率分别为16.1%和8.5%。按照PG-SGA评分划分的不同等级,无营养不良、轻度营养不良、中度营养不良以及重度营养不良的患者其营养支持率分别是12.5%、18.9%、25%、45.8%。结论;住院老年恶性肿瘤患者的营养风险及营养不良发生率较高,但仍存在营养支持不足和滥用的情况。
【作者单位】:第三军医大学大坪医院野战外科临床营养科
【分类号】:R459.3;R730.5

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