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《2016全国中西医结合妇产科研究进展学术研讨会暨2016年第一届江浙沪中西医结合妇产科高峰论坛论文及摘要集》2016年
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子宫内膜异位症合并不孕术后影响妊娠的因素

伍智莉  
【摘要】:目的:评价不同因素对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠率的影响及预测价值。方法:收集本院2010年1月1日至2014年6月30日期间因不孕行腔镜手术并诊断为子宫内膜异位症患者的病史资料及手术记录描述,电话随访确认妊娠情况,分析EFI评分,r-AFS分期,病理类型、输卵管轻度受损情况与双侧附件最低功能评分与术后3年内妊娠率的关系及其预测价值。结果:1.在术后6月内,12月内,18月内,24月内、36月内,非IV-ET妊娠率在EFI 9-10分组,7-8分组,4-6分组中呈下降趋势(P0.05);两两间比较,各时间段中,输卵管完全通畅组中EFI 9-10分组及7-8分组与EFI 4-6分组间非IVF-ET妊娠率均有显著差异(P0.05),而9-10分组与7-8分组间非IVF-ET妊娠率无显著性差异(P0.05);r-AFS分期轻度与重度患者非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05);病理类型卵巢型、腹膜型、混合型患者非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05),两两间比较均无显著差异(P0.05)。2.输卵管通畅组与输卵管受损组,在不同EFI分数段、不同r-AFS分期、不同病理类型中非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05)。3.双侧LF评分4/2分组与3/3分组,4/1分组与3/2分组间,术后非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05)。结论:1.采用腹腔镜下EFI评分系统可以较有效地预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后的妊娠结局。对输卵管完全通畅患者,术后EFI≥7分者,可进行期待治疗或指导同房试孕,而对EFI≤6分的患者可避免浪费时间进行治疗,而直接行IVF-ET。而r-AFS分期及病理类型对术后妊娠结局无指导作用。2.在输卵管尚通的情况下,输卵管通畅度轻度受损对后续妊娠结局也无明显影响。3.EFI评分中,最低功能评分LF评分相同的患者中,单侧附件功能尚佳,一侧受损的患者术后妊娠结局与双侧附件均受损的患者术后妊娠结局无显著差距。
【作者单位】:浙江大学医学院附属妇产科医院
【分类号】:R713.4

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