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微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响

刘永达  周奕洲  罗嘉伟  李志麟  
【摘要】:目的初步探讨微创经皮肾镜取石术MPCNL(Minmallyinvasivepercutaneousnephrostolithotomy)术后肾功能的变化。方法回顾性收集2009年5月至2016年2月我院采用MPCNL治疗肾结石患者的资料,根据MPCNL穿刺通道数量将患者分为A组(单通道)、B组(双通道)、C组(≥3通道),3组患者术前术后都进行了血清肌酐检测以及99m Tc-DTPA肾动态显像检查。结果共纳入134例MPCNL的患者,A组80例(59.7%),B组34例(25.4%),C组20例(14.9%)。术后随访6-18月(平均11.4月),3组患者术后血清肌酐与术前相比,无明显差异(P值均0.05);99m Tc-DTPA肾动态显像检查显示,A组患肾肾小球滤过率(GFR)由术前(31.1±22.5)ml/min下降至(30.0±22.5)ml/min,B组患肾GFR由术前(32.7±22.5)ml/min下降至(29.0±24.1)ml/min,但两组术前术后患肾GFR差异均无统计学意义(P值均0.05),而C组术后患肾GFR由术前的(31.0±18.0)ml/min下降至(25.6±16.3)ml/min,下降约17.42%,两者比较差异有统计学意义(P值0.05)。结论单通道和双通道MPCNL对患侧肾功能无明显影响,三个和三个以上通道MPCNL术后患侧肾功能下降显著。

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