舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果观察

【摘要】：目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在老年患者术后镇痛的效果。方法:择期行单侧闭合复位PFNA内固定手术的老年患者40例,进行术后静脉镇痛(PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组2 0例。S组:舒芬太尼150 ug+昂丹司琼16mg+生理盐水共100ml;SD组:舒芬太尼100ug+右美托咪定80 ug+昂丹司琼16mg+生理盐水共100ml。负荷剂量4ml,背景剂量2ml/h,单次按压输注0.5ml/次,锁定时间15min。观察记录术后2、8、12、24 h的VAS疼痛评分,布氏舒适评分(BCS)以及各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(H R);记录不良反应发生情况。结果:两组不同时点VAS、BCS评分差异无统计学意义;术后2、8、12、24 h时,SD组的H R明显低于S组(P0.05);术后8、12、24 h时,SD组的SBP、DBP明显低于S组(P0.05);与S组比较,SD组的恶心、呕吐发生率明显降低(P0.05);SD组发生1例心动过缓;两组均无呼吸抑制发生。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者闭合复位PFNA内固定术的术后镇痛效果确切;复合使用右美托咪定可减少舒芬太尼的使用剂量,从而减少恶心、呕吐等不良反应发生。