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《全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议论文及摘要集》2013年
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慢性盆腔炎患者生活质量研究进展

段彦苍  杜惠兰  
【摘要】:长期慢性盆腔疼痛或腰部疼痛是慢性盆腔炎的最主要症状,导致患者生存质量低下,主要表现为生理领域、心理领域和社会领域均显著低于普通人群。其中心理领域受到关注较多,慢性盆腔炎患者普遍存在焦虑状态。孕产史、文化程度、医疗付费方式、生活卫生习惯等是生存质量的影响因素,其中已生育患者的生存质量高于未生育患者,文化程度较高的患者生存质量得分高于文化程度较低的患者,自费患者的生存质量评分低于其他付费方式的患者,良好的生活卫生习惯有助于提高其生存质量。社会因素(工作、学习的压力;家庭中承担的重要角色;财务危机;看病等待时间长;医生没时间解答疑问)、生理因素(疾病造成的疼痛;容易疲劳)、心理因素(男性上司,请假难以启口;怕打针吃药;疾病的反复发作,看不到痊愈的希望;疑癌心理等)、认知因素(对疾病的认识不足,没有防范意识,感到疲劳时未及时休息调整;因忙于各种事务,未及时就诊;将做家务等同于锻炼身体)影响了慢性盆腔炎患者的生存质量。对慢性盆腔炎患者健康宣教(疾病常识、心理健康、生活方式教育等)、心理咨询、使用抗抑郁抗焦虑药物、消炎药物、脉冲磁场等综合治疗、可改善患者生活质量,中药柴胡舒肝散治疗慢性盆腔炎合并抑郁症能显著降低患者HDRS、SDS量表积分,疗效满意,效果优于抗抑郁药帕罗西汀。运动作为一种应激,可以增加儿茶酚胺的分泌,调节精神情绪活动。如多巴胺能够影响脑部的精神、情绪部位,中脑-大脑皮质、中脑-边缘叶的多巴胺能通路积极参与精神和情绪活动。有氧运动后积极情绪呈上升趋势,消极情绪呈下降趋势。盆腔操能促使患者学会控制情绪,保持平稳心态,避免紧张、焦虑和抑郁等负性心理问题。体育运动能明显缓解围绝经期妇女的抑郁焦虑情绪。推测运动可以改善慢性盆腔炎患者抑郁/焦虑等症状,提高生活质量。疏肝理气中药可明显改善抑郁患者症状,未见有副作用报道,对慢性盆腔炎患者健康宣教、患者适当运动不增加患者经济负担,建议均推广使用。
【作者单位】:河北医科大学中西医结合学院
【分类号】:R711.33

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