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《第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集》2012年
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颈动脉狭窄的手术治疗

刘鹏  
【摘要】:目的总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法 1998年10月-2010年1月,对215例颈动脉狭窄患者行颈内动脉内膜切除术222次治疗。其中男140例,女75例;年龄51~88岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血发作127例(transient ischemic attack,TIA),31例术前曾患脑梗死。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查和/或CTA(computer tomographic angiography)明确颈动脉狭窄,狭窄程度均80%,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞者45例。合并冠状动脉病变96例,其中25例同期行冠状动脉搭桥术;合并外周血管病变42例并同期处理。结果148例术后临床症状改善,包括TIA消失、记忆力明显好转、语言障碍恢复等。2例术后1周内出现脑出血,1例经保守治疗后好转出院,1例死亡。1例出现舌下神经损伤,4例面神经下颌缘支损伤,未治疗。术后155例获随访,随访时间6~72个月。经超声、造影、CTA检查,25例发现有手术部位再狭窄,狭窄率小于25%且患者无TIA症状(是什么意思?请说明)。1例随访3年时死于急性心肌梗死,其余患者均病情稳定。结论颈动脉内膜切除术是治疗颈内动脉狭窄的安全、有效的方法。
【作者单位】:中日友好医院心脏·血管外科
【分类号】:R743.3

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