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《第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编》2011年
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肝炎后肝硬化中医整体性临床疗效评价研究

梁健  吴发胜  邓鑫  
【摘要】:目的:观察中医药治疗肝炎后肝硬化的整体性临床疗效,为中医药治疗肝炎后肝硬化疗效评价指标选择和体系构建提供依据。方法 :采取多中心、随机临床对照试验,180例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组服用中药扶正化瘀片,对照组服用安慰剂配合西医常规支持治疗,疗程为6个月。采用量表方法分别对两组患者治疗前、后生存质量、心理状态、社会功能和临床症状积分等进行评测,同时收集两组基本人口学资料,治疗前、后生化指标(肝功能、肝纤维化、凝血功能)、肝脾影像指标、并发症发生率及不良反应等,进行比较分析,并监测随访患者半年后生存质量状况。结果 :治疗前两组患者生存质量(WHOQOL-BREF)综合评分均小于60分,焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)总评分多数大于50分,社会功能缺陷量表(SDSS)评分多数大于2分;治疗后两组患者WHOQOL-BREF总评分提高,SAS、SDS、SDSS评分及症状积分均有明显改善,与治疗前比较(P0.05或P0.01);治疗组治疗后生存质量评分高于对照组,尤其生理、心理领域评分,SAS、SDS、SDSS评分及症状积分改善优于对照组(P0.05或P0.01);肝功能(TBIL、ALB),肝纤维化(Ⅳ-C),凝血功能(PT、PTA)及脾脏影像指标改善优于对照组(P0.05),疗程中未见严重的并发症和不良反应;随访半年患者生存质量稳定,优于对照组(P0.01)。结论 :肝炎后肝硬化患者的生存质量不高,且多数存在不良心理状态及社会功能缺陷;中医药干预治疗可以改善患者临床症状、心理状态及社会功能缺陷,提高生存质量,且毒副作用小,并发症少,远期疗效稳定,具有整体性疗效优势。
【作者单位】:广西中医学院附属瑞康医院
【分类号】:R259

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