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《第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编》2010年
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非诺贝特对心衰能量代谢的影响

罗时珂  李萍  程晓曙  
【摘要】:目的心力衰竭的本质是心肌收缩性减弱,能量代谢障碍是其中重要机制。传统调脂药物贝特类作为过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)配体能影响参与脂肪酸ω-和β-氧化的有关靶基因,本研究通过建立异丙肾上腺素(ISO)致大鼠慢性心力衰竭模型,探讨贝特类药物(非诺贝特)对心肌能量代谢的影响。方法健康纯系雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只,即正常对照组、ISO损伤组(采用腹腔内注射ISO2.5 mg/kg/d建立慢性心力衰竭的动物模型)和非诺贝特(FF)保护组(在预先给予FF的基础上进行ISO导致慢性心力衰竭的动物模型的建立),干预时间1个月。干预末用HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变;检测心脏重量指数变化。比色法测定大鼠血清和心肌组织中游离脂肪酸含量;心脏超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果 FF保护组和Iso损伤组均可见心肌细胞肥大,ISO损伤组还出现部分心肌细胞坏死,心脏重量指数显著高于对照组,血清和心肌组织中游离脂肪酸含量增高明显。FF保护组与Iso损伤组比较,FF保护组心脏重量指数低于Iso损伤组,分别为(3.16±0.12)和(3.58±0.08),组间比较P0.05;血清中游离脂肪酸含量分别为(731.9±170.53)、(764.4±102.32)umoL/L,心肌组织中游离脂肪酸含量分别为(526.15±45.13)、(606.12±52.34)umoL/gprot,均为P0.05;FF保护组和ISO损伤组血清中BNP含量,前者2ng/ml(低于该值化验无法显示具体数据),后者为4.88±0.32 ng/ml,前者明显低于后者,组间比较P均0.05。FF保护组左心室舒张末径、收缩末径低于Iso损伤组,分别为(5.50±0.36)和(6.50±0.35)mm、(3.40±0.30)和(4.67±0.12)mm,组间比较P0.05,同时射血分数高于Iso损伤组,分别为(71.66±1.52)和(49.33±3.05)%组间比较P0.05。结论在慢性心衰的进展过程中,存在脂肪酸的利用障碍,导致能量生成减少,非诺贝特可通过改善心衰心肌的能量代谢,对心衰心肌具有保护作用。

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