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环孢霉素A治疗单纯红细胞再生障碍性贫血血药浓度与疗效关系探讨

白薇  李柳  刘驰  张姗姗  肖海燕  郑春梅  徐述  唐旭东  刘锋  麻柔  
【摘要】:目的:探讨环孢素A(CsA)治疗单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)血药浓度与疗效之间的关系。方法:对1995~2010年接受CsA治疗的20例PRCA患者进行回顾性研究。结果:20例患者中,1例血红蛋白提升到80g/L,但因消化道反应停用,1例门诊病人失访,在可评估疗效18例中,有效17例,无效1例。CsA浓度大多稳定在75.18-314.3ng/ml之间,在此范围内,CsA浓度与血红蛋白的提升值(或有效程度)之间无明显相关性,即较小的浓度CsA也可见效,1例无效患者CsA浓度269.81ng/ml,考虑可能与观察时间不足有关。根据CsA浓度分为≥200ng/ml和200ng/ml两组,SPSS18.0统计学软件分析发现:两组的有效率(分别为88.9%、100%)、治愈率(分别为22.2%、66.7%)、血红蛋白提升值均无统计学差异(P=1.0、P=0.153、P=0.419)。不同患者服用相同剂量CsA,血药浓度差别较大,证明CsA在体内吸收度与利用度差异较大。结论:较低CsA血请浓度对PRCA仍可见效,由此可减少CsA副作用,降低医疗费用,更适合老年患者。

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