DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

【摘要】：目的:观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法:选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例,常规治疗组以甲泼尼龙静脉滴注,环磷酰胺静脉滴注,免疫吸附组在常规治疗的基础上采用珠海健帆生物科技有限公司研制生产的DNA免疫吸附柱进行血液灌流。分别收集患者血标本,测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果:(1)两组经治疗后临床症状均得以有效缓解,以DNA-IA组缓解明显。DNA-IA组临床缓解6例,显效6例,有效2例,总有效率87.5%;常规治疗组临床缓解4例,显效2例,有效4例,总有效率62.5%。2组比较,DNA-IA组临床疗效优于常规治疗组(P0.01)。DNA-IA组接受治疗后的第2天开始出现发热明显缓解,面部红斑减轻,乏力缓解,口腔溃疡好转,关节疼痛、肌肉疼痛明显减轻,较常规治疗组症状明显缓解;(2)1例患者因血小板低36×10~9/L,预冲浓缩血小板2u后行DNA免疫吸附治疗,血液吸附完毕后再用等量鱼精蛋白中和肝素,未见术后出血情况。患者经常规药物治疗和联合DNA-IA治疗后临床症状和各项检测指标均明显好转,而DNA-IA组症状及指标改善更为显著。结论 DNA免疫吸附疗法是近年来临床上用于治疗SLE的一种体外免疫调节方法,它能选择性地清除IgG、ANA、ds-DNA抗体及其免疫复合物,且安全性高,联合药物治疗,是治疗重症SLE的一种较新的治疗方法。