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《第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编》 2010年
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肾上腺腺瘤的CT平扫鉴别诊断价值评估

马润磊  李正军  王广生  
【摘要】:目的肾上腺腺瘤是临床上常见的肾上腺肿瘤,CT平扫是发现肾上腺腺瘤的常规影像检查,但有时CT平扫难与其他肾上腺肿瘤鉴别。本文回顾总结了部分肾上腺腺瘤及其他肾上腺肿瘤在CT平扫上的表现,以评估肾上腺腺瘤的CT鉴别诊断。方法回顾本院从2007年至2009年55例经外科手术或活检病理证实的肾上腺肿瘤病人的CT图像并分析其病灶平扫CT值及病灶大小。结果 38例肾上腺腺瘤相对于其他肾上腺肿瘤有明显的CT阈值(p0.05)。85%的非肾上腺腺瘤CT阈值从范围30到50HU。CT诊断肾上腺腺瘤的敏感度、特异度、准确度分类如下:CT阈值为10HU时分别为35%、99%、65%;CT阈值为15HU时分别为80%、99%、85%。肾上腺腺瘤相对于非肾上腺腺瘤直径明显较小(p0.05)。直径参照标准为4-5cm时敏感度87%但特异度69%。直径参照标准为2cm时特异度99%但敏感度25%。结论平扫CT值在肾上腺腺瘤诊断上意义明显,平扫CT值小≤15HU对于鉴别肾上腺腺瘤和其他肾上腺肿瘤有意义,而肿瘤大小对肾上腺肿瘤定性意义不明显。

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