弥漫性间质性肺病影像、肺功能与中医证型分布的临床研究

【摘要】：目的:调查弥漫性肺间质疾病的中医证型分布,探讨弥漫性间质性肺部疾病中医辨证分型与肺弥散功能、血氧分压及胸部CT征象的关系。方法:填写病历调查表,采集临床信息,对所入选患者进行中医辨证分型,分析CT表现、弥散功能,PaO2与中医证型分布的规律。结果:胸部CT表现磨玻璃影为主的患者中医证型以痰热郁肺(48.9%)、痰瘀阻肺(31.9%)的实证居多,网格影以痰瘀阻肺(37.5%)表现多见,蜂窝肺以肺肾亏虚(26.9%)、肺脾气虚(30.8%)等虚证及虚实夹杂证多见。弥散功能轻度减低的患者中医辨证以痰热郁肺证(52%)最多,中度减低的患者以痰瘀阻肺(22%)、气虚血瘀(16.0%)等兼有瘀血表现的证型多见。弥散功能重度减低的患者则以痰瘀阻肺(26.7%),肺肾亏虚(30.0%)多见。血氧分压在80mmHg以上的患者中医证型以实证为主,随着血氧分压水平的降低,患者虚证和瘀血证型逐渐增多。结论:中医主观辨证由实到虚的证型分布与西医理化检查对疾病由轻到重的病情判断基本一致,将中医四诊合参获得的临床信息与西医理化检查结果综合分析,验证了中医传统辨证的科学性,丰富了中医辨证的内涵。