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《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集》2009年
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TARP手术治疗颅底凹陷症

夏虹  尹庆水  王建华  艾福志  昌耘冰  吴增晖  马向阳  章凯  刘景发  
【摘要】:目的介绍利用经口前路复位钢板系统(transoral atlantoaxial reductionplate,TARP)治疗颅底凹陷症的手术方法及临床疗效。方法利用TARP钢板治疗颅底凹陷症患者8例,术前测量延髓脊髓角平均为128.4°(n=8),术前JOA神经功能评分平均为12.43(n=7)。结果8例中7例术后得到随访,平均12.25个月。7例术后症状均得到不同程度的缓解,术后影像学复查,齿突均得到良好的复位,内固定无移位,术后延髓脊髓角平均为156.5°(n=7),较术前平均增加27.9°,为正常范围内(正常范围为143.64°~165.42°)。JOA评分术后改善为15.9(n=7),平均改善率为76%。有1例患者由于严重的骨质疏松,术后螺钉松脱,改用特制TARP钢板翻修后,神经症状无明显改善,后自动放弃治疗。结论TARP手术,通过其配套的复位系统,可以将突入枕骨大孔的齿突牵拉复位,直接解除脊髓前方的压迫,直接经口前路TARP钢板固定,避免二次手术,初步临床效果满意。
【作者单位】:广州军区广州总医院骨科
【分类号】:R651

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