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《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集》2009年
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椎弓根螺钉不同置钉策略的生物力学比较分析

李明  顾苏熙  朱晓东  贺石生  吴大江  王传锋  陈自强  
【摘要】:目的目前各种关于手术矫形的策略、理论仍纷争不断,尚缺乏一种客观的、公认的治疗标准。有限元法成为解决该复杂问题的关键途径。然而,目前国际上已有模型无法获取椎体应力变化数值,本研究通过特殊构建的有限元模型以获取不同置钉策略的差异。方法通过可视化界面将螺钉逐个置入目标椎弓根中;基于已建立的脊柱侧凸有限元模型实现对双侧全钉矫形,关键椎体螺钉技术,间隔置钉以及单侧全钉手术方案的仿真模拟。比较不同方案的位移、旋转及成角变化值。结果全节段螺钉固定的双侧全钉方案矫治后的残余畸形最小,其余依次为单侧全钉方案,间隔置钉方案及KVST方案。手术效果与矫形侧螺钉数目明显相关。顶椎去旋转矫形与螺钉分布以及放置第二棒密切相关,双侧全钉,间隔置钉方案螺钉应力变化值最小,胸椎后凸角与螺钉数量关系不大。结论对临床较为模糊的椎弓根螺钉置钉策略选择问题进行了精细的动态生物力学有限元仿真差异分析,为设计最佳的矫形方案奠定基础。
【作者单位】:第二军医大学附属长海医院骨科
【分类号】:R687.3;R318.01

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