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C臂结合CT体表定位穿刺法在PCNL中的应用(摘要)

王树声  向松涛  白遵光  张策  李源  王昭辉  
【摘要】:目的:介绍避免和减少C臂定位PCNL穿刺中术者和病人被幅射,提高穿刺成功率和准确率的方法。方法:根据术前CT和IVU确定在皮肤的穿刺点和肾脏穿刺点在背部皮肤投影线(纵轴)、穿刺角度、深度,术中用弯钳和钢针在C臂遥控或线控点照定位下确定肾孟口、穿刺线的背部皮肤投影线(横或斜行),纵轴与斜行投影线交界点既是穿刺点和肾脏穿刺点在背部皮肤投影点,在体表定位引导下无x线监视下从皮肤穿刺点沿己测定的穿刺角度、深度向肾脏穿刺点穿刺,90%以上可1~3针既可成功。结果:2004年5月~2009年4月用此法行721例805条通道,成功717例801条通道,X光点射时术者不需要暴露在C臂旁,不需穿防护铅衣。无发生内脏损伤。结论:C臂结合CT体表定位穿刺法可避免和减少C臂定位PCNL穿刺中术者和病人被幅射,提高穿刺成功率和准确率。

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