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《2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编》2009年
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克柔念珠菌引起的皮肤念珠菌性肉芽肿1例国内首报

徐丽霞  曾学思  孙建方  杨海平  吕桂霞  胡素泉  顾菊林  
【摘要】:报道1例罕见的克柔念珠菌引起的皮肤念珠菌性肉芽肿。患者女,80岁,左手腕部3×6cm大小浸润性肿块,部分皮损表面覆盖增厚性焦痂。临床检查排除其他相关疾病,皮损样本送真菌培养、组织病理检查及特殊染色。病理活检HE染色示:表皮突内可见中性粒细胞脓肿;真皮内毛细血管扩张、充血,见中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞弥漫性浸润,偶见多核巨细胞,呈感染性肉芽肿改变。嗜银染色及PAS染色在角质层内可见大量的菌丝及芽生孢子,表皮棘层及真皮内见酵母孢子和芽生孢子。真菌培养及鉴定:皮损标本接种于沙堡弱培养基上,25℃培养,第3d出现白色、干燥、扁平的酵母样菌落。镜检见多数较大的柱状孢子,亦有少数短卵圆形孢子,假菌丝丰富。接种科玛嘉念珠菌显色培养基,36℃培养,48h后出现淡粉红色菌落。采用法国生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统进一步鉴定为克柔念珠菌。予伊曲康唑口服治疗5月,皮损消退。

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