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《第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编》2008年
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Skp2、P27的表达与胆囊癌临床病理因素及预后的关系

任刚  于国  马林  刘丽威  
【摘要】:目的:胆囊癌极易浸润和转移,恶性程度高,手术切除率低,预后差。目前临床上判断肿瘤的预后主要根据临床病理分期,由于肿瘤的生物学异质性,单以临床病理分期来评估预后有一定的局限性。P27及Skp2参与多种肿瘤的发生及进展过程,并影响肿瘤患者的预后,在某些肿瘤中两种因子呈负性相关。但目前关于它们与胆囊癌关系的文献并不多见。本实验检测Skp2、P27在胆囊癌及癌旁组织中的表达水平,并探讨两者表达情况与胆囊癌临床病理资料及预后的关系,寻找新的与胆囊癌预后相关的分子标记物,以期为临床提供更多的信息,指导治疗,减少复发与转移。方法:以解放军总医院1999年7月—2005年7月间经手术切除并具有完整资料的60例胆囊癌为研究对象,运用免疫组织化学PV6000法检测Skp2、p27蛋白在胆囊癌及癌旁组织标本中的表达情况,并使用SPSS13.0统计软件分析两种肿瘤指标与胆囊癌预后的关系。结果:P27与Skp2蛋白的阳性表达率在胆囊癌中为41.7%、56.7%,在癌旁组织中为73.3%、20%。P27的阳性表达与患者的Nevin分期呈负性相关(r=-0.269,P=0.038),并随着Nevin分期的增高其阳性率下降(P=0.037),与淋巴结转移也有关,淋巴结转移组阳性率低(P=0.037)。但P27与性别、年龄、结石、病理类型、病理分化程度、肿瘤坏死及神经侵犯情况等参数均无相关性(P0.05)。Skp2的表达与Nevin分期、淋巴结转移、分化程度及坏死情况相关,Nevin分期高、伴淋巴结转移、分化程度低及伴有坏死的患者Skp2表达高(P均0.05),而与性别、年龄、结石、病理类型、神经及血管侵犯之间无统计学意义(P均0.05)。生存分析可知P27阳性表达组患者的生存时间长于阴性的患者(P=0.000)。Skp2阳性表达组患者的生存时间均较阴性表达组患者的生存时间短(P=0.003)。相关性检验显示Skp2与P27两者之间无相关性(P0.05)。结论:P27、Skp2均与胆囊癌的发生发展有一定关系,其生物标志物表达的变化可能对胆囊癌的演化和进展起重要作用,并可能成为新的临床辅助诊断和监测预后的指标。
【作者单位】:解放军总医院
【分类号】:R735.8

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