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《第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编》2008年
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清下解胰方对重症急性胰腺炎大鼠细胞因子的调节

周秉舵  朱生樑  王晓素  马淑颖  黄天生  王宏伟  王高峰  
【摘要】:目的:通过中药复方清下解胰方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠的干预治疗,拟阐明清下解胰方对大鼠血清促炎细胞因子(TNF-α,IL-6)和抗炎细胞因子(IL-10)的调节作用,从而揭示中药复方清下解胰方对重症急性胰腺炎的治疗作用机理。方法:将60只大鼠随机分为SO组(假手术组)、SAP-A组(模型-A组)、T-A组(治疗-A组)、SAP-B组(模型-B组)、T-B组(治疗-B组),通过经典胆胰管逆行注射法并改良建立重症急性胰腺炎大鼠模型,肉眼大体观察各组大鼠术后表现及死亡情况、光镜下观察胰腺病理损害的改变,检测血清淀粉酶、TNF-α,IL-6,IL-10水平。结果:1.肉眼观察及镜下观察见胰腺的病理损害T-A组、T-B组分别较SAP-A组、SAP-B组显著减轻(P0.01),但各组死亡率比较无差异(P0.05)。2.淀粉酶水平:SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P0.01);且SAP-A组与T-A组相比有显著性差异(P0.01)。SAP-B组、T-B组与正常组相比无显著性差异(P0.05),SAP-B组与T-B组比较无显著性差异(P0.05);淀粉酶水平与病理损害不相关(r=-0.106,P0.05)。3.TNF-α、IL-6:各组TNF-α、IL-6的变化情况一致,呈正相关(r=0.992,P0.01)。SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P0.01)。T-A组较SAP-A组显著降低(P0.01);SAP-B组较SAP-A组有显著性上升(P0.01),同时T-B组较T-A组有显著上升(P0.01),但T-B组较SAP-B组有显著降低(P0.01)。TNF-α和IL-6都与病理损害呈正相关(r=0.583,P0.01;r=0.611,P0.01)。4.IL-10:SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P0.01),T-A组和SAP-B组均较SAP-A组显著升高(P0.01);T-B组较SAP-B组和T-A组均有显著上升(P0.01)。IL-10与病理损害和TNF-α不相关(r=0.064,P0.05:r=0.303,P0.05),与IL-6水平呈正相关(r=0.357,P0.05)。结论:清下解胰方可能通过降低TNF-α、IL-6水平,升高IL-10水平,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子维持高水平的动态网络平衡,阻断"瀑布样级联反应"而起到减轻胰腺损伤的作用。

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