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《全国第七届中西医结合风湿病学术会议论文汇编》2008年
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一例关节痛患者的诊断思维

刘湘源  刘蕊  
【摘要】:目的了解关节疼痛诊断推理的思维过程。方法通过介绍1例以膝、肩和踝大关节痛伴晨僵为首发表现、因抗"O"增高误诊为"风湿性关节炎"、至关节痛持续20个月后方确诊为类风湿关节炎的青年女性病例,详细分析诊断过程。结果按照排除法、寻找支持点和不支持点的思路,先后排除"风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征",最后确诊为类风湿关节炎。结论接诊关节痛患者的关键点在于: 熟练掌握各关节炎的特点及某些重要的实验室检查(如抗"O"、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸多肽等)的临床意义,并采用排除法进行诊断。
【作者单位】:北京大学第三医院风湿免疫科
【分类号】:R593.22

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