反射性交感神经营养不良(气滞血瘀型)的辨证施治

【摘要】：目的探索从中医辨证的角度对反射性交感神经营养不良(RSD)进行分型和治疗。方法将临床表现为:皮肤潮红、温度高于健侧、排汗较多而皮肤湿润和肢端水肿;而疼痛程度为中等的 RSD 归为气滞血瘀型。并针对性地运用中药方内服加浸泡进行活血行气滋养筋骨的治疗,同时指导患者进行患肢功能锻炼。观察疼痛、肿胀、手部握力、下肢行走能力及 X 线片上骨质疏松和骨折愈合情况、骨密度值变化等,进行疗效评定。结果疼痛 VAS 评分由治疗前6分降到治疗后3 分。治疗后手部、足部体积减少,肿胀情况明显改善。手指握力、手指两点辨别觉、下肢行走能力等均有所改善。疼痛减轻的程度与肿胀消退的程度正相关。自我评价显效66.7%(20/30), 有效26.7%(8/30),无效6.6%(2/30)。结论在辨证分型基础上,筋骨并重治疗气滞血瘀型 RSD 具有良好的疗效。