脓毒症发生早期肝功能障碍的临床研究

【摘要】：目的：研究脓毒症病人早期肝功能障碍的发生率和预后的相关性。方法：回顾性调查 2001-2005年间 ICU 住院确诊脓毒症病人268例,记录早期肝功能障碍发生率,APACHE Ⅱ评分,住院时间,器官衰竭数目和病死率等参数。结果：原有肝硬化和急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性发作的病例除外,共有33名病人出现早期肝功能障碍(12．3%)．与不存在早期肝衰竭病例相比,这些病人的基本情况有差异,平均 ICU 住院天数延长(7： 3天),病死率(30．4%：16．4%；P＜0．001)增高。Logistic 回归分析显示肝功能障碍是病死率的独立危险因素(OR,1．87；95%CI,1．72-2．03；P＜0．001),其特异性远远超过了其他脏器功能障碍的影响。结论：脓毒症病人早期肝功能障碍的发生率较高为12．3%, 对预后病死率的预警作用具有特异性,并且可以作为独立的危险因素。