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《2006年全国危重病急救医学学术会议论文集》2006年
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参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学及氧代谢的影响

殷文朋  李春盛  
【摘要】:目的用Swan-Ganz导管法观察参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学及氧代谢的影响。方法建立犬急性心原性休克模型,建模成功后分为3组:参附组、多巴胺组和对照组。于建模前、建模成功(给药即刻)、给药后30、60、90、120、180分钟符时间点通过放置Swan-Ganz导管方法监测进行血流动力学监测,观察实验犬的血流动力学变化,包括CO(心输出量)、PAWP(肺毛楔压)、PAP(肺动脉压)、CVP(中心静脉压)、HR(心率)、BP(动脉乐)且通过公式计算出SV(每搏输出量)、SW(每搏功)、MBP(平均动脉压)、SVR(全身血管阻力)、PVR(肺循环阻力),并于上述时间测定动脉血气及动静脉血气值并计算氧输送(Do2), 氧耗量(Vo2)及氧摄取率(ERo2)进行前后比较。结果1.对照组在建模前与建模后即刻及各个时间点相比较, CO、SV、Sw、MBP在造模之后各个时间段均进行性下降(P0.01), 而SVR、PVR、HR、PAWP在造模后各个时间段进行性升高(P0.01)。2.静脉注射参附注射液后CO、 SV、 Sw、MBP、明显增加,60分钟时达到最高,然后逐渐下降(P0.01),SVR、PVR、HR在用药后开始下降30 分钟降到最低后开始逐渐升高120分钟到达用药前状态,PAWP在参附组较另两组降低明显(P0.01)。3.静脉注射多巴胺后CO、SV、Sw、MBP、HR均增加,30分钟达到最高,但升高幅度较参附注射液组低(P0.05), TSVR、LEVTi较参附组明显增加(P0.05)。4.在用药即刻二组Vo2与Do2均低于用药前,ERo2代偿增高, 参附与多巴胺比较Do2、Vo2在参附组的60、120分钟显并升高(P0.05),ERo2则明显下降(P0.05)。结论:参附注射液较多巴胺在增加心输出量、降低外周阻力、降低肺动脉阻力、肺毛楔压、心率及改善组织灌注与氧代谢能力方面有明显的优势。
【分类号】:R285

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