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《第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编》2005年
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介绍一种经鼻空肠导管——液囊空肠导管

陈一奇  
【摘要】:目的:介绍一种设计合理、无创伤性、操作简便、安全的具有我国独立自主知识产权,且经国家食品药品监督部门批准的经鼻空肠导管(液囊空肠导管)。方法:液囊空肠导管长120~1450mm。硅橡胶制成,外径3.0~3.3mm,内有两腔,分别为圆形和月牙形,与特制的胃管合而为一组成。(图1)用法:同下胃管一样,经鼻孔插入至胃腔,从液囊开口端注入2~3ml液体。胃管与空肠导管自行分离。胃管留在胃腔,空肠导管进入空肠的方式依病情而定:(1)胃肠动力正常者,空肠导管随着胃肠蠕动可快速(约30min)进入空肠,抵达预定的位置。(2)胃肠动力不佳者(如重症急性胰腺炎等)直接经导管开口滴注胃肠动力药物,空肠导管可缓慢(约27h)进入预定的空肠位置。(3)对于行手术者,可在术中,由术者直接夹住近液囊的导管,或隔着胃肠壁捏住液囊,将导管推到空肠的预定位置(约1~2min)。(4)消化道漏,可直接经漏口或经鼻置入。定位:液囊空肠导管是否抵达空肠,可经空肠导管推注亚甲蓝稀液,经胃管回抽液体色有无变蓝确定。也可由导管上的刻废或X光摄影确定。结果:1995年10月-2004年12月采用多中心课题协作,71家大小不同的医疗机构,涉及不同病种共计10,386例,导管放置最短时间为7天,最长时间为371天,平均15天,未发生因导管出现的并发症。结论:液囊空肠导管是一种无创伤性,操作简便,应用灵活,适应范围广的经鼻空肠导管,值得推广应用。
【作者单位】:浙江省立同德医院
【分类号】:R197.39

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