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绝经后子宫出血60例临床分析

王晓君  熊辉  罗明燕  黎惠兰  
【摘要】:目的探讨绝经后子宫出血治疗对策;方法对60例绝经后子宫出血的患者的宫腔诊刮病理结果、7例子宫全切术后病理结果进行回顾性分析;结果宫腔诊刮病理报告结果:宫内膜癌11例,萎缩性宫内膜25例,增生及增生过长宫内膜18例,分泌期宫内膜6例。绝经后子宫出血以功能性为主,占81.67%,其中萎缩性宫内膜最多见,占41.67%,其次是增生及增生过长宫内膜,分泌期宫内膜最少,仅占10%,且宫内膜病理变化与绝经年龄大小、绝经年限长短有关,表明年龄越大,绝经年限越长,萎缩性宫内膜越多见。宫内膜癌只占子宫出血的18.33%。18例增生及增生过长病例,3例有宫内膜癌家族史,4例年龄大,均行子宫全切术加双附件切除术,术后3例病理与术前不一致,其中2例由原来的腺囊型增生过长变为腺瘤型增生过长,1例由腺瘤型增生过长变为不典型增生。结论对绝经时间短,年龄小应密切随访观察。有条件宫腔镜下活检;对年龄大、绝经年限长,诊刮示宫内膜增生过长,无条件随访,尤其是有宫内膜癌家族史的,可行预防性子宫切除术加双附件切除术。

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