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《第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编》2004年
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拉米夫定单独和联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例

罗勇生  
【摘要】:目的:观察拉米夫定单独和联合苦参素(博尔泰力)治疗慢性乙型肝炎的抗病毒及临床疗效。方法:将60例血清HBsAg,HBeAg,HBV DNA均为阳性,ALT超过正常值2~5倍之间的慢性乙型肝炎患者分为两组:联合治疗组30例用拉米夫定100mg口服,每天一次,疗程6个月,同时给予苦参素400mg肌肉注射,每天一次,连续6个月;拉米夫定组30例仅给予拉米夫定100mg口服,每天一次,疗程6月。治疗前及治疗第3、6个月各检查一次HBsAg,Anti—HBs,HBeAg,Anti—HBe,HBV DNA,每月复查一次肝功能,并记录治疗期间临床和实验室检查所发生的一切不良事件。结果:治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清ALT复常率分别为85.1%(23/27),64.0%(19/30)p0.05;HBeAg阴转率分别为40.7%(11/27),16.6%(5/30);p0.05;HBV DNA转阴率分别为96.2%(26/27),93.3%(28/30)p.05;两组均无发生HBsAg转阴病例;联合治疗组有24例出现注射部位疼痛,11例注射部位硬结形成;两组均未发现其他不良反应。讨论:联合治疗组治疗慢性乙型肝炎患者,治疗6个月后,HBV DNA转阴率及ALT复常率与拉米夫定组相近,但HBeAg转阴率显著高于拉米夫定组,表明拉米夫定与苦参素联合应用治疗慢性乙型肝炎可提高抗病毒疗效。两药联用的远期疗效,有待进一步观察。
【作者单位】:广州医学院第二附属医院感染病科
【分类号】:R512.6

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