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《第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编》2004年
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重型病毒性肝炎患者预后的评分模型及临床初步应用

单晶  丁惠国  向海平  马兵  刘民  段钟平  汪俊韬  
【摘要】:目的:为了科学、准确地预测重型肝炎患者预后,建立了判断重型肝炎患者预后的MSLD,前瞻性地研究了重型肝炎患者的生存时间,为临床治疗决策提供科学依据。方法:应用我们已建立的MSLD,采用队列研究方法前瞻性地研究了103例重型肝炎患者的生存时间,其中慢性重型肝炎85例,急性及亚急性重型肝炎患者分别为10、8例,随访终点为6个月。应用Kaplan—Meier进行统计分析,预测重型肝炎患者2周、4周、3月及6月的存活率,根据ROC曲线确定MSLD最佳(cutoff)危险值。结果:MSLD分数值5为cutoff危险值,分A组(MSLD总分≤4分)和B组(MSLD总分≥5分),两组患者的生存曲线有明显差异(近期及远期危险性均有显著差异,p0.000>诳浦瘟屏街芎?总分无变化或增加者,其2周和4周的存活率分别为37.9%和3.5%;总分降低1分者,其2周、4周和3月的存活率分别为61.5%、15.4%和5.8%;总分降低2分以上者,其2周、4周、3月和6月的存活率分别为95%、90%、63.9%及52.4%(p均0.001)。结论:MSLD对预测重型肝炎患者近期预后(6个月内)具有重要意义,并可作为内科治疗重型肝炎预测其疗效的指标之一,对临床合理的治疗决策可能具有重要的指导价值。

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