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中西医结合治疗肛裂体会

杨晓芬  
【摘要】:正 我科对各期肛裂患者选用不同的方法进行治疗,现总结报道如下。治疗方法:分内治、扩肛,注射、括约肌松解术四部分。患者取左侧卧位,常规消毒,局麻后,行扩肛术,男性以前后位扩张为主,女性以左右扩张为主,使手指感觉到肛管直肠环有部分肌纤维断裂,并逐渐增加到能容纳4脂为度,持续1~2分钟Ⅰ期肛裂仅行单纯扩肛即可,Ⅱ期肛裂病人,行扩肛后,切除肥大肛乳头及裂痔,并用美利副合剂(美蓝、利多卡因、副肾素为O.3:2;6:0.1),在裂口基底部作放射状封闭。对Ⅲ期肛裂,在肛门正后齿线下,平行切开栉膜区及内括约肌下缘1~1.5cm向后延长切口至肛缘约2cm,并切除陈旧性溃疡面,肥大肛乳头及裂痔,对前侧位裂口可同样行后正切开术,术后创口处放油纱条,无菌敷料包扎,术后控制排便24小时,每口便后用1:5000pp液坐浴,全部患者均给予芍药甘草汤加减,水煎服,每日一次。疗程7~12天,全部治愈无切口感染和复发。

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