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《第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编》2003年
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慢性胃炎所致脾气虚证患者胃电图和胃肠激素变化及中药治疗作用的研究

费乃昕  吴英锋  齐清会  
【摘要】:目的:观察慢性胃炎所致脾气虚证患者EGG和某些血浆胃肠激素变化,试图探讨它们之间的关系;观察某些中药治疗脾气虚证的疗效,探讨其作用机理。方法:采用中西医结合虚证研究与老年病研究专业委员会1986年5月修订的《中医虚证辨证参考标准》选择临床诊断为慢性胃炎且同时具备脾气虚证患者53例,使用瑞典CTD-Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪检测其进餐前后EGG并使用自带软件进行分析,同时采集患者空腹血浆,放免测定胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的含量,并将上述参数结果与健康志愿者(12名)比较;将其中复诊的34例患者分为2组,分别予以香砂六君子汤或以西沙必利为主的西药治疗2周,观察疗效及上述参数的变化。结果:慢性胃炎所致脾气虚证患者EGG明显异常(49/53,P0.01),分项比较显示EGG餐后正常节律百分比(N%)降低、胃动过缓百分比(B%)增加、餐后餐前功率比(PR)1、餐后主频率(DF)和胃动过缓百分比(T%)则无明显变化;餐前EGG则有同样的变化趋势(P0.05);慢性胃炎所致脾气虚证患者血浆Gas和MTL降低,SS和VIP,增高:香砂六君子汤和以西沙必利为主的西药均能明显改善脾气虚证患者症状,尤以脾虚症状改善为主;两个治疗组间疗效无明显差别;治疗后EGG的餐后N%增加,血浆MTL增高,SS和VIP降低,Gas有增高趋势;相关分析显示,血浆SS与EGG中主频率(DF)、N%负相关,与B%正相关,血浆Gas与EGG中B%呈负相关趋势,与N%呈正相关趋势;胃肠激素间,仅有血浆SS与Gas负相关。结论:慢性胃炎所致脾气虚证时EGG明显异常,以餐后N%降低、B%增加、PR1为特点,血浆Gas、MTL降低、SS、VIP增高。慢性胃炎所致脾气虚证患者EGG改变的原因可能与血浆SS、Gas,特别是与SS的变化有关。MTL、VIP在脾气虚证中的作用尚需进一步研究。香砂六君子汤和以西沙必利为主的西药在脾气虚证治疗中有一定作用。

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